Princípios Básicos de Saúde

Quanto custa um parto nos Estados Unidos?

Ter um bebê nos Estados Unidos pode custar alguns milhares de dólares. A conta real costuma depender mais do plano, da rede credenciada e do hospital escolhido do que de uma média nacional.

Super happy couple hugging after looking at the echo of their baby.

Quem pesquisa quanto custa um parto nos Estados Unidos quer uma resposta rápida, mas o sistema americano não entrega um número exato. Referências recentes ajudam a ter uma ideia da despesa, só que não funcionam como uma garantia de valor.

Neste guia, você vai entender a diferença entre o custo com seguro saúde, sem seguro saúde e no particular, entender por que parto vaginal e cesárea têm preços tão diferentes e como pedir estimativas antes da internação. Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a orientação de médicos, hospitais, seguradoras ou corretores.

Conta Wise

Você é um expatriado ou está pensando em se mudar para os Estados Unidos? Gerenciar o seu dinheiro entre fronteiras não precisa ser complicado. Com uma conta da Wise, você pode manter mais de 40 moedas e pagar com o Cartão Multimoeda da Wise em mais de 150 países. Seja para gastar no exterior, receber ou enviar dinheiro para casa, a Wise pode ajudar a simplificar a gestão financeira internacional.

Principais conclusões

  • Segundo a FAIR Health, um parto normal dentro da rede credenciada passa de US$ 15 mil em média, e uma cesárea, de US$ 19 mil. Já a análise da Peterson-KFF sobre planos oferecidos por empregadores mostra médias de US$ 15.712 para parto normal e US$ 28.998 para cesárea, somando pré-natal, parto e pós-parto.
  • Quando há o seguro saúde, o que mais pesa não é só o custo total do hospital, mas também a franquia (deductible), o copagamento (copay), o cosseguro (coinsurance) e o limite anual de gastos (out-of-pocket maximum).
  • Sem plano, você pode receber a conta com o valor cheio cobrado pelo hospital ou negociar um preço para pagamento particular. São dois valores bem diferentes.
  • O custo do parto nos Estados Unidos muda muito conforme o estado, a cidade, o hospital, o tipo de parto, a anestesia, o tempo de internação e a necessidade de UTI neonatal (NICU).
  • Antes da internação, vale fazer um orçamento com o seguro saúde e no particular, confirmar a rede credenciada do hospital e dos profissionais e, quando for o caso, pedir uma estimativa de boa-fé (good faith estimate) por escrito..

Quanto custa um parto nos Estados Unidos?

A análise da Peterson-KFF com dados de 2021 a 2023 mostra que pré-natal, parto e pós-parto custam em média US$ 20.416 em planos empresariais, com US$ 2.743 saindo do bolso da paciente. No mesmo estudo, uma gestação que termina em parto vaginal chega a US$ 15.712, enquanto uma cesárea chega a US$ 28.998.

A FAIR Health usa outra metodologia: calcula a mediana do custo do parto em planos de seguro privados. Por esse critério, a mediana nacional dentro da rede passa de US$ 15 mil para o parto normal e de US$ 19 mil para a cesárea.

A diferença dos valores acontece por conta da metodologia. Uma fonte considera pré-natal, parto e pós-parto em planos de empregadores. A outra olha só o parto, com base em dados de seguros privados. Para quem está no Brasil planejando a mudança, certifique-se de que, antes de usar um número para fazer o orçamento, você entenda exatamente o que esse número inclui.

Valor cobradoValor negociadoGasto do paciente
Preço cheio cobrado pelo hospital ou profissional antes de descontos e negociações.Valor combinado entre o hospital e o plano de saúde para atendimento dentro da rede credenciada.O que você realmente paga, depois de aplicadas as regras do plano, como franquia, copagamento e cosseguro.

Quanto custa com seguro saúde, sem plano e com pagamento direto

Com seguro saúde, o valor total do parto pode ser alto no papel, mas o gasto da paciente costuma ser menor, porque a operadora paga parte da conta quando o atendimento é feito dentro da rede. Ainda assim, “coberto” não quer dizer “de graça”.

Sem seguro saúde, o hospital pode cobrar o valor de tabela, que costuma ser o mais alto de todos. Mas você também pode pedir um preço com desconto para pagamento direto (self-pay), sem passar pelo plano. Esse preço, muitas vezes, fica bem abaixo do valor de tabela, e vale tanto para quem não tem seguro quanto para quem tem, mas prefere não usar.

Muita gente acha que o pagamento direto sempre sai mais barato. O problema é que a conta pode aumentar se houver complicações, mais dias de internação ou cuidados com o bebê. Nesses casos, um bom plano de saúde pode proteger mais do que o desconto inicial.

O que normalmente entra no custo total

A conta do parto quase nunca inclui só “o parto”. Ela costuma somar à cobrança do hospital os honorários do obstetra e da equipe, a anestesia, os exames, os medicamentos, a sala de parto, o quarto, o monitoramento do bebê e os cuidados com o recém-nascido.

Também é preciso olhar a base usada por cada fonte. Algumas estimativas incluem pré-natal e pós-parto, enquanto outras se concentram no parto e na internação. Quando essas metodologias se misturam, a comparação deixa de fazer sentido.

O que mais faz o preço mudar?

Uma média nacional ajuda a ter uma noção geral, mas não substitui o seu orçamento real. Em geral, o local, a rede do plano e as condições de saúde da gestante e do bebê influenciam mais o preço do que qualquer média.

Os fatores que mais pesam costumam ser:

  • estado e cidade
  • hospital escolhido
  • quarto privativo ou hospital de maior complexidade
  • parto vaginal, cesárea planejada ou cesárea não planejada
  • anestesia e monitoramento extra
  • tempo de internação
  • necessidade de UTI neonatal (NICU)

Dica do especialista

Em muitos hospitais dos EUA, o valor de tabela publicado é bem mais alto do que o preço negociado com os planos de saúde ou o preço para pagamento direto. Pedir esses valores antes da internação ajuda muito na hora de montar o orçamento.

Localização, hospital e tipo de quarto

Os preços variam bastante entre estados e até entre hospitais da mesma cidade. A FAIR Health mostra bem essa distância: dentro da rede, a média do parto normal vai de pouco menos de US$ 10 mil no Mississippi a mais de US$ 29 mil no Alasca.

Por isso, a pesquisa precisa ser feita na sua região. Cidades grandes, hospitais de alta complexidade e acomodações mais confortáveis costumam elevar o orçamento, mesmo quando o tipo de parto é parecido.

Complexidade clínica, anestesia e NICU

Indução do parto, monitoramento extra, mais medicação, uma cesárea não planejada e permanência hospitalar por mais dias podem aumentar bastante a conta. O mesmo vale para quando o bebê precisa ficar em observação ou internado na UTI neonatal.

A ideia não é tentar prever como vai ser o parto, e sim montar um orçamento com folga para imprevistos, para que a conta não seja uma surpresa.

Parto vaginal, cesárea e outros cenários de atendimento

Quem pesquisa “parto normal” nos EUA vai encontrar o termo “vaginal delivery” (parto vaginal), que é o mais usado nas fontes americanas. Em geral, ele custa menos do que a cesárea.

Nos dados da Peterson-KFF, a diferença é grande: em média, US$ 15.712 para parto vaginal contra US$ 28.998 para a cesárea, considerando pré-natal, parto e pós-parto. Para quem tem plano de saúde, porém, o gasto do próprio bolso não aumenta na mesma proporção, porque internações mais caras tendem a atingir mais rápido o limite anual de gastos do plano.

Por que a cesárea costuma custar mais?

A cesárea costuma custar mais porque é uma cirurgia: envolve mais profissionais, mais materiais, anestesia e, muitas vezes, mais dias de internação. Isso aumenta o custo total e também a chance de cobranças extras do hospital e da equipe médica.

Já o quanto você vai pagar do próprio bolso depende das regras do seu plano. Em alguns casos, a diferença é grande no valor total, mas menor no valor que sai da conta da paciente.

Quando outros cenários podem mudar a conta?

Casas de parto, parto domiciliar (onde permitido) e altas mais rápidas podem ter outras regras de preço e de cobertura. Mas a disponibilidade, a regulamentação e a aceitação pelo plano variam muito, e uma transferência de emergência para o hospital pode mudar completamente os custos.

Antes de optar por um caminho fora do parto hospitalar padrão, confirme o que está coberto, quem cobra por cada etapa e como funciona a internação caso o plano inicial mude no meio do atendimento.

Como funciona o seguro saúde e o pagamento direto?

O seguro saúde reduz o risco financeiro, mas raramente elimina toda a conta. Nos EUA, “in-network” significa dentro da rede credenciada do plano, e “out-of-network”, fora da rede, o que pode aumentar bastante o seu gasto.

Quatro termos são essenciais para entender o seu plano: a franquia (deductible), que é o valor que você paga antes de o plano começar a dividir os custos; o copagamento (copay), um valor fixo por serviço; o cosseguro (coinsurance), um percentual do custo; e o limite anual de gastos (out-of-pocket maximum), o máximo que você paga por ano em serviços cobertos dentro da rede. Alguns planos também exigem autorização prévia para certos serviços ou internações. 

O que verificarPor que importaOnde confirmarRisco se ignorarExemplo de pergunta ao plano
Cobertura de maternidadeDefine se parto e pós-parto entram no planoSeguradora e resumo da apóliceDescobrir tarde demais que o benefício é limitado“Meu plano cobre pré-natal, parto e pós-parto?”
CarênciaAlguns planos só cobrem maternidade depois de um período de carênciaSeguradora e corretorPagar o plano e não poder usar a cobertura“Existe carência para maternidade?”
Rede do hospital e da equipeO obstetra, o anestesista e a equipe neonatal podem cobrar separadamentePlano e hospitalReceber uma conta fora da rede“Hospital, obstetra e anestesista estão in-network?”
Limite de desembolsoAjuda a prever o pior cenário com seguroDocumentos do planoOrçamento subestimado“Qual é meu out-of-pocket maximum?”
Cobertura do recém-nascido e autorizaçãoEvita que o bebê fique sem cobertura logo após o nascimentoPlano, RH e corretorNegativa, atraso ou cobrança extra“O bebê entra automaticamente? Preciso de pré-autorização?”

O que o seguro costuma cobrir e o que pode ficar de fora?

Nos planos do Marketplace, maternidade e cuidados com o recém-nascido estão entre os benefícios essenciais obrigatórios. Mas isso não elimina a parte que a paciente paga, nem garante que todos os profissionais envolvidos estejam na mesma rede.

Em outras palavras, o plano pode cobrir internação, parto, anestesia e parte do cuidado do bebê, mas ainda deixar para você a franquia, o copagamento, o cosseguro, os atendimentos fora da rede e as cobranças separadas. O Medicaid (programa público de saúde para pessoas de baixa renda) e o CHIP (programa de saúde para crianças) também podem ser opções importantes em alguns casos, mas elegibilidade, benefícios e duração da cobertura variam de estado para estado.

O que perguntar antes de contratar ou usar um plano?

As perguntas certas são diretas: o plano cobre maternidade? Existe carência? O hospital, o obstetra, o anestesista e a equipe neonatal estão na rede? O recém-nascido é incluído automaticamente? É preciso autorização prévia? Qual é o limite anual de gastos?

Se você estiver pesquisando planos internacionais, a Cigna Global e a APRIL International são algumas das opções que podem ser comparadas. Uma dica para evitar erros: o plano pode incluir maternidade e, mesmo assim, só liberar essa cobertura depois de um período de carência. Além disso, no Marketplace, a gravidez em si geralmente não dá direito a um período especial de inscrição, mas o nascimento do bebê costuma dar.

Como pedir estimativas e entender a conta do hospital

Pelas regras de transparência do CMS (o órgão federal que regula o Medicare e o Medicaid), hospitais precisam divulgar seus preços de duas formas: em um arquivo completo e em uma versão mais fácil de consultar, ou por meio de uma ferramenta online de estimativa de custos. Entre os serviços listados pelo CMS estão rotinas obstétricas ligadas a parto vaginal e cesárea.

Para quem está sem seguro ou escolheu não usá-lo, normalmente é possível pedir uma estimativa de boa-fé (good faith estimate). Em geral, ela deve ser fornecida pelo hospital quando o atendimento é marcado com pelo menos três dias úteis de antecedência ou quando você faz o requerimento. Se a conta vier pelo menos US$ 400 acima dessa estimativa, é possível fazer uma contestação.

Termos que o leitor precisa reconhecer na cobrança

  • Charge amount: valor cobrado pelo hospital ou profissional antes de descontos ou negociação.
  • Allowed amount: valor aceito pelo plano para um serviço coberto, dentro da rede.
  • Facility fee: taxa pelo uso da estrutura do hospital, separada dos honorários do médico.
  • Professional fee: honorários do médico ou de outro profissional.
  • Surprise billing ou balance billing: cobrança inesperada, muitas vezes ligada ao atendimento fora da rede.
  • Good faith estimate: estimativa por escrito para quem está sem plano ou não vai usá-lo.
  • Self-pay: pagamento direto ao hospital, sem usar o plano de saúde, com preço próprio.

Como verificar preços, cobertura e risco de surpresa

  1. Defina qual hospital e em qual cidade você pretende ter o bebê.
  2. Confirme com o plano se o hospital, o obstetra, o anestesista e a equipe neonatal estão cobertos pela rede credenciada.
  3. Peça ao hospital uma estimativa de custo usando o plano e o valor para pagamento direto.
  4. Se não for usar o plano, peça a estimativa de boa-fé por escrito.
  5. Pergunte sobre parcelamento e programas de assistência financeira.
  6. Guarde tudo por escrito (e-mail, número de protocolo ou PDF). Combinados feitos por telefone não protegem você de cobrança.

Complicações, serviços extras e internação na UTI neonatal podem mudar a conta final. Mesmo assim, entrar no hospital com esses pontos confirmados reduz bastante a chance de surpresas.

Como planejar o orçamento sendo do Brasil e indo para os Estados Unidos

Para um brasileiro, o maior erro é tratar uma média nacional como “preço final”. O caminho mais seguro é montar um orçamento com margem de folga, considerando um cenário com plano de saúde, um cenário com pagamento direto e com uma reserva para gastos extras do recém-nascido.

Se você ainda está comparando os tipos de seguro de saúde nos EUA, use o custo do parto como teste prático para avaliar a rede, a franquia, o reembolso e o limite anual de gastos de cada plano. Se a mudança ainda está sendo planejada, inclua essa despesa no checklist desde o início, não como detalhe de última hora.

Seu planejamento mínimo deve incluir hospital de preferência, a cidade, o tipo de cobertura, a janela de contratação, o custo estimado do parto, os possíveis gastos com o  recém-nascido e um plano B se o hospital escolhido sair da rede ou ficar caro demais. Antes de escolher hospital ou contar com a data provável do parto, compare coberturas internacionais, como a Cigna Global e a APRIL International, e confirme por escrito com a seguradora e com um corretor licenciado a rede, sobre a carência, o reembolso, a maternidade e a cobertura do recém-nascido.

Perguntas frequentes sobre o custo do parto nos Estados Unidos

Quanto custa um parto nos Estados Unidos sem seguro saúde?

Sem plano de saúde, a conta do parto pode vir com o valor de tabela do hospital ou com um preço negociado para pagamento direto (self-pay). Esses valores não são iguais, e o hospital, a cidade, o tipo de parto, o tempo de internação e as complicações podem mudar bastante o total.

Quanto custa uma cesárea nos Estados Unidos?

A cesárea nos Estados Unidos costuma custar mais do que o parto normal porque envolve cirurgia, mais profissionais, mais materiais e, muitas vezes, mais dias de internação. Nas referências citadas neste guia, essa diferença é clara, mas o quanto a paciente com plano de saúde vai pagar depende das regras do plano.

O seguro cobre todo o custo do parto?

Não necessariamente. Mesmo com cobertura, você ainda pode ter que pagar a franquia, o copagamento, o cosseguro, profissionais fora da rede e os custos do recém-nascido. Por isso, confirme o gasto esperado com o plano e com o hospital antes da internação.

Como pedir uma estimativa do parto ao hospital?

Procure a página de transparência de preços (price transparency) ou a ferramenta de estimativa de custos do hospital e peça uma estimativa usando o plano e outra para pagamento direto. Se você não tiver plano de saúde ou não for usá-lo, peça também a estimativa de boa-fé por escrito e guarde tudo por e-mail ou número de protocolo.

Por que dois hospitais da mesma cidade podem cobrar valores tão diferentes?

Dois hospitais da mesma cidade podem cobrar valores muito diferentes por causa da rede, da política de preços para pagamento direto, da estrutura do hospital, dos honorários dos profissionais e da complexidade esperada do caso. Por isso, a média nacional ajuda, mas a comparação local é o que realmente orienta a decisão.

Sobre o autor

Darini é editora ​​na Expatica, onde trabalha com gestão de conteúdo. Sua experiência morando em três países diferentes a inspirou a aprender sobre a vida no exterior. Fluente em inglês, português e espanhol, ela conecta culturas e compartilha seu conhecimento.

Mais artigos escritos por Darini Rocha 🇧🇷
Newsletter

Vai mudar-se para o exterior?

Inscreva-se para receber os artigos mais recentes e notícias para expatriados

Este guia foi útil?